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“谢谢医生,没想到治疗效果这么好,现在我端碗吃饭和洗头梳头都不成问题了。”8月22日,湖南省茶陵县的陈女士在家接受来自湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)的电话随访,开心地对主治医生程学荣表示,出院后这十来天,她一直按照医生嘱咐坚持进行功能锻炼,现在恢复得十分不错。
陈女士3年前骑电动车不慎摔倒导致左肘关节骨折。因当时是疫情期间,加之又身处农村,她在当地诊所做了石膏固定后,就再没去医院复查。“打石膏后个把月虽然不痛了,但肘关节却越来越僵硬,伸不直也弯不了,就连基本的日常动作都变得非常困难。”陈女士于8月初就诊于省中医院骨伤五科(四肢创伤科),对主治医师程学荣详细讲述了她的困扰。
程学荣立即给陈女士进行专科检查,CT提示其左肘关节骨折块畸形愈合,关节内游离体,左肱骨小头关节面向前翻转移位,导致了她的关节僵硬和活动障碍。主任医师周昭辉组织开展了科室讨论,并为她精心制定了手术方案。
8月9日,周昭辉带领专家团队为陈女士进行了左肘关节骨化性肌炎切除及关节清理稳定术。术后第二天,陈女士就开始进行关节功能锻炼,并于一周后顺利出院,回家后继续遵医嘱锻炼。目前,陈女士左肘关节屈肘位已经接近90度,伸肘位接近5~10度,基本恢复正常。
周昭辉表示,肘关节骨折有轻有重,一般关节外骨折相对可能较轻,并发症较少。如果是关节内骨折,或累及到关节面、合并神经症状等,则相对比较严重。肘关节骨折的治疗主要还是根据有没有错位的情况来确定方案。情况较轻的可以选择积极进行保守治疗,给予严格的石膏托外固定,应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以。正常情况下,一个半月左右就能恢复较好了。但是对于关节内骨折,一般都要进行切开复位内固定手术治疗,才能减少创伤后遗症的发生。
“肘关节骨折发病率较高、并发症和后遗症较多,严重影响日常活动。”周昭辉提醒,肘关节受伤后千万别大意,一定要到正规医院及时就诊,采取合理的治疗方式;肘关节手术后也应尽早开始功能锻炼促进康复,以最大程度地避免关节强直僵硬、创伤性关节炎、骨化性肌炎、关节畸形等后遗症的发生。
通讯员陶艳 程学荣 何穰
来源:潇湘晨报企鹅号